Simpton Jaundis Bayi, Punca dan Faktor: Healthy Baby Remove Infant Jaundice

Jaundis bayi ialah perubahan warna kuning pada kulit dan mata bayi yang baru lahir biasanya berlaku kerana darah bayi mengandungi lebihan bilirubin (bil-ih-ROO-bin), pigmen kuning sel darah merah.

Jaundis bayi adalah keadaan biasa, terutamanya pada bayi yang dilahirkan sebelum kandungan 38 minggu (bayi pramatang) dan beberapa bayi yang diberi susu ibu biasanya berlaku kerana hati bayi tidak cukup matang untuk menyingkirkan bilirubin dalam aliran darah. 

Kebanyakan bayi yang dilahirkan di antara kandungan 35 minggu dan cukup bulan tidak memerlukan rawatan untuk penyakit kuning. Jarang sekali, tahap bilirubin dalam darah yang luar biasa tinggi boleh menyebabkan bayi baru lahir berisiko mengalami kerosakan otak, terutamanya dengan adanya faktor risiko tertentu untuk jaundis yang teruk.

Simptom jaundis bayi

• Kekuningan kulit dan bahagian putih mata – tanda utama bayi demam kuning – biasanya muncul antara hari kedua dan keempat selepas kelahiran.
• Untuk memeriksa kuning bayi, tekan perlahan-lahan pada dahi atau hidung bayi anda. Jika kulit kelihatan kuning di tempat anda menekan, kemungkinan bayi anda mengalami jaundis ringan. Jika bayi anda tidak mengalami jaundis, warna kulit sepatutnya kelihatan lebih cerah sedikit daripada warna biasa untuk seketika.
• Pastikan bayi anda dalam keadaan pencahayaan yang baik, sebaik-baiknya dalam cahaya semula jadi.

Bila jumpa doktor

Kebanyakan hospital mempunyai polisi mereka memeriksa kuning bayi untuk sebelum keluar. Bayi yang baru lahir diperiksa untuk penyakit kuning semasa pemeriksaan perubatan rutin dan sekurang-kurangnya setiap lapan hingga 12 jam semasa berada di hospital.

Kuning bayi anda perlu diperiksa antara hari ketiga dan ketujuh selepas kelahiran, apabila paras bilirubin biasanya memuncak. Jika bayi anda keluar lebih awal daripada 72 jam selepas kelahiran, buat temujanji susulan untuk mencari jaundis dalam masa dua hari selepas keluar.

Tanda atau gejala berikut mungkin menunjukkan jaundis yang teruk atau komplikasi daripada bilirubin berlebihan:

• Kulit bayi anda menjadi lebih kuning
• Kulit pada perut, lengan atau kaki bayi anda kelihatan kuning
• Bahagian putih mata bayi anda kelihatan kuning
• Bayi anda kelihatan lesu, sakit atau sukar untuk bangun
• Bayi anda tidak bertambah berat badan atau kerap menyusu
• Bayi anda menangis dengan sangat kuat

Punca

Bilirubin berlebihan (hiperbilirubinemia) adalah punca utama penyakit kuning. Jaundis berwarna kuning, adalah bahagian normal pigmen yang dikeluarkan daripada pecahan sel darah merah “terpakai”.

Bayi baru lahir menghasilkan lebih banyak bilirubin daripada orang dewasa kerana pengeluaran yang lebih besar dan lebih cepat pecahan sel darah merah dalam beberapa hari pertama kehidupan. Biasanya, hati menapis bilirubin daripada aliran darah dan melepaskannya ke dalam saluran usus. Hati bayi yang baru lahir belum matang selalunya tidak dapat mengeluarkan bilirubin dengan cukup cepat, menyebabkan lebihan bilirubin. Jaundis disebabkan oleh keadaan normal baru lahir ini dipanggil jaundis fisiologi, dan ia biasanya muncul pada hari kedua atau ketiga kehidupan.

Sebab lain

Dalam kes ini, jaundis sering muncul lebih awal atau lebih lewat daripada bentuk jaundis bayi yang lebih biasa. Penyakit atau keadaan yang boleh menyebabkan jaundis termasuk:

• Pendarahan dalaman (pendarahan)
• Jangkitan dalam darah bayi anda (sepsis)
• Jangkitan virus atau bakteria lain
• Ketidakserasian antara darah ibu dan darah bayi
• Kerosakan hati
• Biliary atresia, keadaan di mana saluran hempedu bayi tersumbat atau berparut
• Kerana Kekurangan enzim
• Keabnormalan sel darah merah bayi anda yang menyebabkannya rosak dengan cepat

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk jaundis, terutamanya jaundis teruk yang boleh menyebabkan komplikasi, termasuk:

• Kelahiran pramatang. Bayi yang lahir sebelum 38 minggu kandungan mungkin tidak dapat memproses bilirubin secepat bayi cukup bulan. Bayi pramatang juga mungkin kurang makan dan mempunyai pergerakan usus yang lebih sedikit, mengakibatkan kurang bilirubin yang disingkirkan melalui najis.
• Lebam yang ketara semasa kelahiran. Bayi baru lahir yang menjadi lebam semasa bersalin mendapat lebam semasa bersalin mungkin mempunyai tahap bilirubin yang lebih tinggi daripada pecahan lebih banyak sel darah merah.
• Jenis darah. Jika jenis darah ibu berbeza daripada bayinya, bayi mungkin telah menerima antibodi melalui plasenta yang menyebabkan pecahan sel darah merah dengan cepat secara luar biasa.
• Penyusuan susu ibu. Bayi yang diberi susu ibu, terutamanya mereka yang mengalami kesukaran menyusu atau mendapat nutrisi yang mencukupi daripada penyusuan susu ibu, berisiko lebih tinggi mendapat penyakit kuning. Dehidrasi atau pengambilan kalori yang rendah boleh menyumbang kepada permulaan jaundis. Walau bagaimanapun, kerana faedah penyusuan susu ibu, pakar masih mengesyorkannya. Adalah penting untuk memastikan bayi anda mendapat cukup makanan dan terhidrasi secukupnya.

Komplikasi

Tahap bilirubin yang tinggi menyebabkan jaundis teruk boleh mengakibatkan komplikasi serius jika tidak dirawat.

• Encephalopathy bilirubin akut

Bilirubin adalah toksik kepada sel-sel otak. Jika bayi mengalami jaundis yang teruk, terdapat risiko bilirubin masuk ke dalam otak, satu keadaan yang dipanggil ensefalopati bilirubin akut. Rawatan segera boleh menghalang kerosakan berpanjangan yang ketara.

Tanda-tanda ensefalopati bilirubin akut pada bayi dengan jaundis termasuk:

• Tidak bermaya
• Kesukaran bangun
• Tangisan yang bernada tinggi
• Kurang menghisap susu
• Lengkungan belakang leher dan badan
• Demam

Kernicterus

Kernicterus adalah sindrom yang berlaku jika ensefalopati bilirubin akut menyebabkan kerosakan kekal pada otak. Kernicterus boleh mengakibatkan:

• Pergerakan yang tidak disengajakan dan tidak terkawal (athetoid cerebral palsy)
• Pandangan kekal ke atas
• Hilang pendengaran
• Perkembangan enamel gigi yang tidak betul

Pencegahan

Pencegahan terbaik untuk jaundis bayi adalah pemberian makanan yang mencukupi. Bayi yang diberi susu ibu harus diberi 8 hingga 12 kali sehari untuk hari pertama bayi dilahirkan. Bayi yang diberi susu formula biasanya perlu mempunyai 1 hingga 2 auns (kira-kira 30 hingga 60 mililiter) susu formula setiap dua hingga tiga jam untuk minggu pertama.